Massagem Clássica- Indicações, contra indicações, efeitos terapêuticos

A massagem clássica é uma compressão metódica e rítmica, sempre no sentido do fluxo sanguíneo, em diferentes pontos do corpo. Os efeitos da massagem clássica podem ser divididos em: circulatórios, neuromusculares, metabólico e reflexos.(DOMENICO 1998 p. 18). 

• Os Efeitos Circulatórios: Na circulação sanguínea localizada há o deslocamento intermitente do liquido nos vasos, aumento da velocidade do fluxo e da troca de substancias com as células titulares. Como efeito secundário, há aumento da irrigação periférica, da concentração de eritrócitos e da excreção renal da água. Estes efeitos são parcialmente reflexos e devidos a liberação de histamina e acetilcolina nos tecidos. A massagem profunda produz aumento na circulação sanguínea no membro contra lateral não tratado. Na circulação sanguínea ocorre também o chamado efeito reflexo, verificado no deslizamento, proporcionando uma vasodilatação capilar por desencadeamento dos mecanismos vasorreflexos que intensificam a circulação, melhorando as condições de trocas iônicas nos tecidos e por ação nervosa, produzindo sedação e dão estimulações sensoriais, que promovem uma reflexa mediana pela medula espinhal, e também a massagem aumenta transitoriamente o fluxo superficial de sangue.

• Os Efeitos Neuromusculares: As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substâncias residuais, melhoram a nutrição das miofibrilhas e eliminam o líquido extra celular, possibilitando um aumento na excitabilidade e contabilidade. Bell defende o repouso intercalado com a massagem, ao invés do repouso isolado para o alívio da fadiga muscular. Segundo os pesquisadores Kellog e Despard, a massagem produz um aumento do músculo, tornando-o mais firme e elástico.

• Os Efeitos Metabólicos: A massagem não aumenta o consumo de oxigênio e nem causa produção de ácido láctico. Relatam que a massagem abdominal causa diurese. Esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio, fósforo inorgânico e cloreto de sódio. Estudiosos clínicos realizados por Kalb e Wright em pacientes obesos revelaram que a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizado ou deposito de gordura, sendo ineficaz para a redução de peso. Também não se encontra fundamentação científica para as chamadas “massagens modeladoras”, as quais se atribui um deslocamento de tecido gorduroso para determinadas regiões.

• Efeitos Reflexos: Os efeitos reflexos podem ser explicados pelas ações da massagem nos sistemas nervosos central, autonómico e periférico. As respostas encontradas foram aumento na atividade simpática, aumento da pressão sanguínea sistólica, da frequência cardíaca, da atividade de glândulas sudoríferas, da temperatura periférica da pele, da temperatura corporal e diminuição da frequência respiratória.O método se baseia na premissa da existência de zonas reflexas na pele, que quando comprometidas refletem alterações decorrentes de vários órgãos viscerais, e a manipulação pode interferir nesse processo. 

Manobras básicas da massagem clássica 

•  Deslizamento: O deslizamento é útil para dar inicio a uma sequência de massagem, o deslizamento permite que o paciente se acostume á sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e do mesmo modo a dá ao terapeuta um oportunidade de sentir os tecidos do paciente.

• Deslizamento superficial: Comummente o deslizamento superficial é lento e suave mas suficientemente firme para o que o paciente tome consciência da passagem da mão durante todo o movimento quando administrado dessa forma o deslizamento é extremamente relaxante.
• Deslizamento profundo: O deslizamento profundo é administrado com uma pressão muito maior sendo habitualmente efectuado com bastante lentidão , desta forma tende a estimular a circulação ao tecido muscular mais profundo , por esta razão este movimento é geralmente aplicado na direção do fluxo venoso é linfático de diversas maneiras o alisamento profundo é muito semelhante a pressão.
• Amassamento:  é um movimento em que a mão e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas e durante toda a sua realização é aplicada certa pressão aos tecidos. O amassamento pode ser efetuado com varias partes da mão , em qualquer parte a pressão é aplicada em movimentos circulares. 
• Vibração: Vibração é uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mão pela pontas dos dedos. é um movimento que objectivam principalmente ajudar soltar as secreções do pulmães , a vibração também pode ser usada como técnica estimulante sobre tecido muscular visto que pode estimular o reflexo do estiramento.
• Manipulação da Percussão: A percussão é um movimento com uma ou ambas as mãos em que concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea comprimindo o ar provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos, objectiva estimular os tecidos por meio de uma ação mecânica direta quando efetuada sobre os pulmões as ondas mecânicas ajudam a soltam secreções.
• Indicações da Massagem Clássica:
  • Edema e hematoma;
  • Cicatrizes aderentes;
  • Tensão muscular;
  • Dor e diminuição da amplitude de movimento.
  
  Contra – Indicações da Massagem Clássica:
  • Tumores benignos ou malignos;
  • Doenças da pele ( acne, furúnculos etc.);
  • Gravidez – para massagens abdominais mais profundas.

Referências Bibliograficas.  

GUIRRO, Elaine; GUIRRO; Rinaldo, Fisioterapia Dermatofuncional, 3. ed. São Paulo: Manole, 2002.

CASSAR, M. P. Manual de massagem terapêutica. São Paulo: Manole, 2001